La maladie cœliaque est une maladie auto-immune de l’intestin grêle déclenchée par l’ingestion de gluten chez des individus génétiquement prédisposés. Elle se caractérise par une inflammation intestinale chronique et peut entraîner des symptômes digestifs et extra-digestifs, ainsi que des complications à long terme si elle n’est pas diagnostiquée et traitée précocement.
Le diagnostic précis repose sur l’utilisation combinée de trois marqueurs sérologiques complémentaires :
1. Anti-DGP (anticorps dirigés contre les peptides déamidés de gliadine)
- Particulièrement sensibles chez les enfants et les patients présentant une déficience en IgA.
- Permettent de détecter la réponse immunitaire spécifique au gluten.
2. Anti-transglutaminase IgA (tTG IgA)
- Recommandé comme test de dépistage de première intention.
- Caractérisé par une haute sensibilité et spécificité, idéal pour confirmer l’activation auto-immune intestinale.
3. Anti-endomysium IgA (EMA IgA)
- Considéré comme test confirmatoire de référence.
- Contribue à réduire les faux positifs et à renforcer la fiabilité du diagnostic.
Raison de leur combinaison :
Aucun de ces tests, utilisé isolément, ne permet de poser un diagnostic définitif. Leur utilisation conjointe offre :
- Une sensibilité et spécificité optimisées.
- Une prise en charge plus rapide et personnalisée des patients.
Une minimisation des risques de résultats faussement positifs ou négatifs.